导致腹部膨隆，腰围变粗的最直接、最明显的原因是腹部过多的脂肪堆积，但很多人往往并不知晓，腹腔内胀气和腹壁肌筋膜紧张这两个因素同样也会造成腹部鼓胀。
现代人整天面对电脑伏案工作，缺乏锻炼，使得胃肠道蠕动减慢，在饮食方面，大量摄入高蛋白、高脂肪的食物，这些食物在消化过程中产气量是很大的。生活作息无规律，脾胃消化功能总是处于低下状态，食物在消化道内的停留时间也会变长。以上因素都会导致身体产生过多的气体。
正常情况下消化道内的气体可以被胃肠壁吸收并排出，但如果产气过多或消化功能下降，这些气体就积留在腹腔内，形成了腹部的痞满胀闷。
另一方面，工作紧张、缺乏运动的人，周身的肌肉、筋膜大多处于相对高张力状态，用手摸上去感觉僵硬、紧张、发凉，这在缺少骨性支撑、肌肉相对松弛的腹部表现得尤为突出。
综上所述，一个肥胖者的便便大腹，除了腹部的过多脂肪外，还有着相当程度的胀气和腹肌紧张。
中医如何认识肥胖
关于肥胖，中医有着独到的见解。中医将多余的、积蓄于皮下的脂肪归于痰湿一类，属病理产物。其基本病机在于脾胃失于健运，痰湿之浊内生。
过食肥甘厚味，营养失衡，或起居无常，多卧少动，或恣情纵欲情志不舒，都可以损及脾胃，使得脾胃对于水谷的转化功能减弱，精微不能化生输布，蓄积于体内而为痰湿脂浊，躯脂满溢。可见，肥者其标在脂膏痰浊，其本却在乎脾胃。
按摩减肥的原理
真正的脂肪作为“有形之体”是不可能在短时间内被消除和转运的。按摩减肥如若收到明显效果一般需要3~6个月。
每次腹部手法所消减下去的腰腹围并不单单是脂肪，还有腹腔胀气被吸收和排出、腹壁肌筋膜张力被降低后所释放出来的“空间”。
按摩手法对于促进胃肠道蠕动、加速消化吸收、松解肌筋、改善腹腔内外组织的血运是有显著效果的。同样这些手法也构成了按摩治疗内科疾病的基础，如胃痛、胃肠功能紊乱、便秘、腹泻甚至糖尿病、脂肪肝等。
按摩减肥应采取科学方法
脂肪的堆积是长年累月形成的，而它的消除则同样需要一段较长的时间，不要单纯为了追求快速减肥而伤害身体健康。
按摩减肥应以健运脾胃、化痰消脂为指导进行，其间要配合以科学的膳食和规律的运动，标本同治。一方面，行气活血，疏通肌腠皮下、筋膜间的经络之气；另一方面调理脾胃，运用腹部脏腑按摩，配合相关穴位按压，可以很好地健脾和胃，增强运化功能和全身代谢。
按摩在手法选用、力度掌握、辨证取穴、用穴方法等方面有着科学的操作规范和治疗程序，对不同年龄、不同体质的患者，以及同一患者的不同疗程都会有所辨析和治疗变化。这都需要由有经验的按摩医生来完成。
科学的态度和健康的理念永远是第一位的。正确的减肥程序应该是，先行饮食调理，并同时加强运动。这样下去，在一个月左右的时间内，会有2~5厘米左右的腹围减少。多数人在此时会遇到一个平台期，虽然仍保持着运动和平衡膳食，但体重不再下降。这时，按摩再“出手相助”，帮助患者快速渡过这个平台期，能够做到既提高疗效又增强患者的信心和持久力。（王海龙）
本期编辑：朱晴
