在大家的传统观念里，颈椎病是到老了才会得的病。但是由于现代人们生活方式的改变，手机、电脑等电子产品使用时间的增加，颈椎病的发病人群正在逐渐年轻化，门诊上20~40岁的年轻颈椎病患者也越来越多。防治颈椎病已成为社会共同关注的健康问题。
颈椎病又称颈椎综合征，主要是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出致使脊髓、神经根或椎动脉受压，从而出现一系列功能障碍的疾病。其临床症状表现为头部、颈肩部、胸背部以及上下肢的不适，甚至可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等，还可伴有视物模糊、下肢乏力、行走不稳、心律不齐及吞咽困难等症状。
中医对颈椎病的认识
颈椎病的病名，属于中医“痹症”“项痹”等范畴。关于“痹”的意义，《素问识》曰：“痹者，气不达为病。”所以凡是气机闭塞不通的疾病，都可以称之为痹病。《灵枢·经筋》中所记载的十二经筋病，统以“痹”字为名，也是痹病的一个重要部分。因经脉痹阻，气血不通，从而在局部关节、筋肉、皮肤等处出现酸痛冷麻、运动障碍等症状的疾病也都可以归为痹病。
中医认为，颈椎病的主要致病外因为风寒湿邪侵袭或跌仆外伤，内因为素体气血虚衰，瘀血停滞，经气痹阻。内、外因并非独立的致病因素，可在病理过程中同时出现或相互转化。
《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”《素问·宣明五气篇》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”《金匮要略》指出：“人年五六十，其病脉大者，痹侠背行……皆为劳得之。”起居失常，劳伤气血，经气失和，经筋失养，以致经脉空虚，营卫不居，外邪得以侵入；或由于贪凉冒寒，汗出当风，以及坐卧卑湿之地，风寒湿邪得以侵袭入内；或过度劳累，跌仆外伤，体位不正，用力不当，均可导致气血运行不畅，经络痹阻；或素体禀赋不足，久病、年老体衰，以致精血亏虚、血不养筋，骨错缝筋出槽，发为此病。
“项八针”疗效显著
中医治疗颈椎病的方法很多，如针刺、艾灸、推拿、拔罐、牵引以及中药内服外敷等。传统的治疗方法对于颈型和神经根型颈椎病效果显著，但对其他类型的颈椎病效果欠佳。“杨氏针灸”是海派中医的重要流派之一，经多年治疗经验总结“项八针”疗法，治疗各种类型的颈椎病都有显著疗效。
“项八针”选取颈项两侧第二颈椎、第四颈椎、第六颈椎棘突下旁开2寸的6个阿是穴，再加上哑门穴、大椎穴共8个穴位，进行针刺后配合手法治疗。《素问·骨空论篇》指出：“督脉为病，脊强反折。”哑门和大椎同属督脉，督脉为阳脉之海，不仅能振奋一身阳气，起到提升清阳、充盈髓海之功效，还可引领气血上行至颈项部，改善局部经络痹阻。《张氏医通·肩背痛》中曾云：“肩背痛，脊强，腰似折，项似拔，此足太阳经气不行也。”《简明医彀》中提到项痹多由风湿邪气侵袭足太阳经所致：“盖颈项强直，不能回顾，不得转动者，乃风湿之邪，干于足太阳经。”颈椎病的病位主要在经筋，经筋的作用包括约束骨骼、活动关节、保持人体的正常运动功能、维持人体的正常姿势体位。6个阿是穴所在位置是患者常见的颈部压痛点，正好经过足太阳膀胱经的经筋部，有温养筋肉、和血行气之功，与哑门、大椎共奏疏通经气、调和气血、补益脑髓之效。
从西医角度看，此法可以缓解项背部肌肉的紧张度，消除局部水肿、组织粘连，解除颈项部血管和神经的压迫刺激，改善了椎动脉上行汇入颅内基底动脉的后循环供血环境，改善颈部的微循环及组织的缺血缺氧状态，进而重塑颈椎的生物力学平衡。
自我保健穴位
对于有颈椎疾患的人群来说，日常生活中的调养和保健是必不可少的。如若无法定期规律前往正规医院治疗颈椎病，在家中可以对颈部进行热敷，也可按揉或拿捏特定穴位，都能起到改善颈椎病症状的作用。下面推荐几个颈椎病自我保健要穴。
风池穴
该穴位于项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头晕头痛、颈项强痛、落枕等颈椎疾患，既可祛外风清利头目，又能消内风平抑肝胆，为治风之要穴。
天柱穴
该穴位于项后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。主治头晕、后头痛、项强、肩背痛等，有疏风通窍、通络止痛之功，为治疗头项强痛之要穴。
大椎穴
该穴位于第7颈椎棘突下凹陷中。为诸阳之会，具有解表、祛风的作用，主治各种类型的颈椎病、椎基底动脉供血不足、落枕等症。日常热敷大椎穴可以提升阳气，温经祛寒，对于改善颈椎病症状大有裨益。
肩井穴
该穴位于肩上，当大椎穴与肩峰端连线的中点上，属于足少阳胆经。主治落枕、颈项痉挛、肩背痹痛等颈肩疾病，具有通经活络、祛风清热、豁痰开窍的功效。选用中医推拿手法中的拿法按摩肩井穴，不仅可以疏通头部的气血，缓解颈肩部肌肉的紧张，而且调理胆经同时也疏通了肝气，有利于改善颈椎病患者焦虑的情绪。
日常预防方法
关于颈椎病的预防，《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”中医认为外因是致病的条件，内因是致病的根本，外因通过内因起作用，所以提倡“未病先防”。平素加强颈肩部肌肉的锻炼，如抬头运动、“米”字操等，既可缓解疲劳，又能增加肌肉的力量，有利于提高颈椎的稳定性，增强颈肩部适应变化的能力。注意纠正不良姿势和习惯，抬头挺胸，不要固定一个坐姿或者一个动作太久。选择合适的枕头，以仰卧高度为自己一个拳头为宜。注意颈肩部保暖，避免负重及过度疲劳。尽早治疗颈肩、背部软组织劳损，避免因失治而发展为颈椎病。
作者：陈柯村 薄化君
编辑：张致远
