岭南医学经过漫长的发展，成为祖国医学重要的一支，但不得不承认，在相当长的一段时间，岭南医学落后于中原医学。历代入粤人士或出于自身健康考虑，或出于社会责任驱动，将先进的中原医学带入岭南，推动了岭南医学的发展，而这些人士在看待岭南本土医学时，亦不免带着高高在上的中原文化优越感。直至清代，广州巡抚年希尧在评价广东医学发展状况时，还曾说：“粤东之医，其能记诵《汤头》，耳熟《脉诀》者，十无一二……余抚粤未及三载，而闻医之杀人者不可数计，殊悯粤人之甘心送命于庸医而不自知也。”
诚然，这些批评是针对市井医生而言，而古代医者良莠不齐并非岭南独有的现象，岭南历代自有杰出医家，但明代以前，岭南有全国影响的医家，确实仅有寥寥数人，即宋代的陈昭遇、刘昉，明代的丘濬、盛端明。正因稀少，弥足珍贵。这四位中，后三位均为高官、学者，他们的医学成就与社会地位相得益彰，而陈昭遇，这位来自广东南海的岭南医者，则是完全凭借高明的医术，从地方一隅走进国家中枢，成为翰林医官，并因参与了两项国家级的大型编撰出版工程，在中国医学史上留下浓墨重彩的一笔。
一、医术精验，得赐金紫
陈昭遇从岭南走入中原，并以医术为世人所知，是一段很有传奇色彩的经历。
史籍记载，开宝初年，陈昭遇“随刘鋹归朝”,刘鋹，是五代十国南汉的最后一位皇帝，归朝指刘鋹投降赵匡胤，归附宋中央政府，被召到首都汴京（开封）。那么，陈昭遇为什么会随刘鋹归朝呢？《南海县志》记载，他家“世为名医，昭遇尤著”，据推测，很可能他的家族历代都是供奉南汉皇室的医官。
来到京师后，陈昭遇很快打响名气，“所知者荐拔授翰林医官，遂留家开封。”“所治疾多愈，世以为神医。”《宋史》曾为陈昭遇的同事与领导翰林医官使王怀隐作传，提及陈昭遇：“昭遇本岭南人，医术尤精验，初为医官，领温水主簿，后加光䘵寺丞，赐金紫。”宋朝初年的医官通过举荐来任命，那时的医官还没有专门的职位名称,所以陈昭遇被封温水主簿、光禄寺丞等官名，主要是指享受这一级别的待遇,而非真正去任此类官职。官位不及而推恩加赐,医官中进行再考核,确实水平高者会被派到内廷为皇家服务,这种医官就能获得“赐金紫”的待遇。金紫，指的是紫衣与金鱼袋，是三品以上官员的服制。医官中得赐金紫的人，被称为金紫医官，这是最高的荣誉。
二、绝不读书，历多达妙
《南海县志》记载:“昭遇于医术无所不究,著述皆精博可传。”可见陈昭遇医识功底之深厚。然而，神奇的是，其他名医以勤读苦学著称，陈昭遇却以不读书成为美谈。据《历代名医蒙求》《宋朝事实类苑》等史籍记载，陈昭遇“绝不读书，诘其所习，不能答”。陈昭遇自己解释：我刚刚来到京都，带着药囊，来到军营中，每天为数百人看病，他们的风劳冷气等证候，我都了然于心，然后根据他们年长、年幼、体虚、体实，按照古方来用药，很少有治不好的，实在没有寻过脉诀。他旗帜鲜明地提出：“学者虽明方书，不会医病，岂胜我哉！”在陈昭遇的认识里，“历多达妙”，只有在大量的临床实践中才能提高医术，仅背医书未必会医病。同时他也指出“失多而得悟其要”，意即医者若善于总结临床失误与不足，便能在反省中吸取教训参透其中要领。陈昭遇认为，这就是兵法上所说的“不知用兵之害，不得用兵之利”。
陈昭遇所谓不读书，是指为医者不能拘泥于方书脉诀，要在临证中多加历练，所谓“三折肱为良医”，其实正合“读书百遍其义自见”之旨。事实上，陈昭遇应是非常渊博的学者，他在医学史上最为人称道的成就是参与编撰了两部皇皇巨著《开宝本草》与《太平圣惠方》的编撰。
三、《开宝本草》与《太平圣惠方》
《开宝本草》是宋初政府主持编修的官颁本草，具有国家《药典》的权威地位。而作为本草著作，它的学术价值在于勘订前代本草谬误，增加新的药物及对旧有药物新的认识。《开宝本草》新增药物134种，其中很多来自岭南，据统计，产自岭南及经岭南传入中土的海外药物，占《开宝本草》新增药物57.14%的比例。作者对一些药物形态的描述非常准确，应是曾亲眼见过这些药物的生长状态，我们猜测，这些丰富了中国药物谱的记载，很可能是出自陈昭遇的贡献。
《太平圣惠方》，宋时称为“国朝第一方书”，实际上也是中国的第一部官修方书，由宋太宗亲自授命编撰。据《宋史》记载，宋太宗未即位时即留意医术，藏名方千余首，即位后又组织翰林医官院献方万余首，“命怀隐与副使王祐、郑奇，医官陈昭遇参对编类”，编成此书。王怀隐为翰林医官史，王祐、郑奇为副使，只有陈昭遇为普通医官，能参与这项工作，当然是因他“医术尤精验”。全书一百卷，分1670门，载方16834首，分类论述各种病证的病理、病因、证候、方药，即理法方药俱全。因此书实用性强，且“医药之书，性命攸关”，宋太宗特颁《行圣惠方诏》，应诸道州府各赐二部，特设医学博士掌之，并鼓励官民传写，有宋一代，此书的经典地位不曾动摇，既是太医局医生考试的教材，也是文人家藏至宝。
韩城盘乐村宋墓壁画上绘有一幅备药图，左侧男子手持《太平圣惠方》，右侧男子手持两个药包，上有“大黄”“白术”字样，似乎在等待左侧男子查阅书籍之后的指示。这幅图很生动的显示出《太平圣惠方》被当时的人们如何重视、喜爱。
陈昭遇作为岭南医家，参与两部大型官修医书的编撰，对中国医学的发展有重要意义，这可视为岭南文化对中原文化的反哺。而“陈不读书”这个典故留给我们的启示更加深远，提醒我们在医学行业应该不唯学历、不唯职称、不唯论文、不唯资历，临床疗效永远是检验医术的最高标准。
作者：张晓红
编辑：张致远
