夏至，又称“夏节”“夏至节”。古人说：“日北至，日长之至，日影短至，故曰夏至。至者，极也。”即夏至日，太阳北行达极致，是北半球日照时间最长、太阳角度最高的一天。
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、天津医科大学教授唐方认为，脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊。脾胃纳化协调、升降相因、燥湿相济，共同完成饮食物的消化、吸收和水谷精微的输布。夏至时节阳气最盛，阴气初生，是脾虚湿困等脾胃系病症多发的季节，同时也是体弱、久病、老年等人群病情加重、宿疾诱发和新病易生的时段。因此，她提倡在夏至季节阴阳交替变化之时，顺应阳盛于阴的节令特点，调整阴阳、防病治病的首要措施是调养脾胃。
脾胃病有狭义和广义之分，狭义指脏腑脾与胃之疾病，广义则包含参与受纳、运化、传导过程中的多个脏腑疾病，即脾胃系统疾病，影响多个层面与功能。在此仅就脾胃病治疗原则，浅谈调养脾胃的重要性。
和脾胃，重在调补
脾胃病不论虚实寒热，脾胃虚弱、内有郁滞是其基本病机，治疗上应补其虚、祛其湿、调其气，脾健则不受邪，湿祛则脾气运，气行则诸邪消。脾胃之气充足和调，气血得以化生，元气得以滋养。
补其虚
脾胃为后天之本，气血津液化生之源，五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、十二经脉等皆依赖脾胃而得以滋养。夏至时令，气候开始明显炎热，且雨水增多。湿、热并重是此季节的特点，而贪食生冷、喜恋空调低温环境、冷水浴等习惯最易伤及脾阳。那么何为脾阳？脾阳是指脾的运化功能以及在运化过程中所具有的热能。脾阳要正常地发挥作用，需要得到命门之火（肾阳）的温养和协助。若脾阳损伤，则脾气运化失常，出现气短乏力、纳呆食少、腹胀腹泻等症，形成脾虚证。健脾益气是脾胃病气虚证的基本治疗原则。
中医认为，“外热之极，当避溽蒸，而不可触冒寒气。以寒则闭敛，气不得泄也。”夏至之时，处于阴阳交至的时节，故日常生活中也要时时顾护阳气。天气越来越热，出汗也越来越多，此时不妨饮用一杯热茶。热茶利于汗腺排汗，可以达到散热的效果，而且茶味苦涩，可清体内火热，收敛体内津液，自古以来便是解暑热之佳品。除此之外，还可饮用绿豆汤等饮品来解热。
祛其湿
脾胃是调节人体水液代谢的重要脏腑，中医学以“脾主运化水湿”来概括。当脾功能旺盛，运化水湿功能正常时，饮入之水可以正常地输布于全身和排泄；当脾气虚或脾阳虚时，水湿运化失调可导致水湿停留。如停留于肌肤则产生水肿，停留在肺则成痰饮等。因此中医有“诸湿肿满，皆属于脾”之说。脾喜燥恶湿，脾虚会生湿，进而内生痰、饮等病理产物，反过来又会困脾，这是引发脾胃运化失调的主要原因。
胃肠炎性疾病与脾湿关系的相关研究显示，胃肠水液代谢异常疾患的治疗，多从脾胃入手，主要采用化湿法，包括芳香化湿、苦温燥湿和淡渗利湿。夏至时，雨水逐渐增多，空气湿度逐渐增大，若不慎淋雨，或久居潮湿的房屋，湿邪就会趁机从皮肤毛孔而入，湿邪为弥漫之气，易困脾，脾主肌肉，故而会出现肌肉酸痛，沉重及疲乏感。
湿邪困脾还易导致腹泻，这类人群可能自身就是气虚体质，平素怕凉体弱，再加上外感湿邪，内外相应，脾胃不能正常运化，就会出现腹泻。
此外，还有一些年轻女性，本属寒性体质，平素瘦弱、怕凉，痛经，此时若贪食冷饮，脾胃无法运化寒凉之品，加之外部湿气弥漫，很容易形成寒湿留在体内，会造成寒热失调，白带增多，人困体乏等症状。
在此时节，可以食用扁豆、薏米粥等一些祛湿的食物，同时少吃油腻的食物，南方的人们可以适当吃些辛辣食物。
调其气
脾胃居中焦，为全身气机升降之枢纽。脾气宜升则健，胃气宜降则和，升降有序，气机调畅，以完成人体升清降浊的循环往复。
夏至多发的功能性胃肠病和胃肠动力疾病，临床以腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状为特征，属中医学“痞满”“胃脘痛”“腹痛”等范畴，治疗采用芳香醒脾、理气和胃中药复方，重在调畅气机，恢复脾胃升降功用。
在夏至时，不主张人们吃得过饱，加重脾胃负担，要多食用新鲜蔬菜水果，尽量不吃隔夜菜。中医认为：“脾旺则饮食运动，脾衰则运动迟难。”因此很多人会在吃饭后觉得精神困倦、沉沉欲睡，而在夏至之时，这种情况会越来越多出现，可日常服用一些升提脾气的药物，以改善精神状态。
理中州，不忘疏肝
肝为气之枢，主疏泄。脾胃气机升降有赖于肝气疏泄条达，脾胃与肝生理上相互依存、相互制约，病理上相互影响。
肝脾不和证是肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病症，多由情志不遂、久郁伤肝，或饮食失调、劳倦伤脾等引起，临床多表现为胸胁胀满或窜痛、时欲太息、情志抑郁或急躁易怒、食欲不振、腹胀便溏，或发作性腹痛腹泻。
从五行生克制化关系来看，肝属木，脾属土，因此病理状态下会出现肝木克脾土的现象。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这是讲正常的“木克土”是维持机体平衡的重要环节，但木太过或土不及，这种平衡就会遭到破坏。若木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即“木乘土”；若木本身不过于强盛，其克制土的力量也处于正常范围，但由于土自身不足，形成了木克土的力量相对增强，使土更加不足，即“土虚木乘”。
脾胃和肝一同主人体气机运行，所以情志不遂致肝气不调就会影响肝脾关系。夏至时节，阳气达到最盛，人的阳气运行也到达顶峰，加上外界温度不断升高，人的负面情绪自然会不断增加，如心烦气躁、耐心下降等，很容易导致气机郁滞，从而影响脾胃功能，出现一些肝脾不调表现。因此修心养性也是防病的重要手段。
一些小儿夜间总是啼哭，家长以为是气温太热造成，其实是小儿脾胃虚弱，肝脾不调所致。现代社会，人们压力越来越大，情志致病也越来越多，调节好个人情绪便是为有一个好的脾胃功能打下了基础，也是一个人健康的关键。
总之，在中医养生理论中，夏至是阳气最旺的时节，这一时节的养生保健，要顺应夏季阳盛于外的特点，注意保护阳气。而脾胃阳气最易被伤，故其也最为重要。只有脾胃相互配合，才能消化水谷，吸收精微，输布全身以滋养组织器官，保证人体生长发育的需要，帮助机体顺应自然界的变化，增强应变环境、抵抗疾病的潜能，是防病、治病的关键。
夏至后不久就进入伏天，三伏天是一年之中最炎热的时期，容易中暑、热中风。因此，从夏至开始，就要开始注意防热，防湿，并抓住一年中阳气最盛的时候，适当温补，养护脾胃。
作者：张伯礼 毛国强
本期编辑：肖可心
